Sveiki atvykę į mūsų šeštadienio renginį, diabeto patarimo stulpelį Ask D'Mine , kuriuose dalyvauja 1 veteranai, diabeto autorius ir bendruomenės pedagogas Wil Dubois.

Šią savaitę mes kalbame maistą - taip! Ir taip pat kasti gliukozės tikslų reikšmę žmonėms, gyvenantiems su insulinu, - ne taip, bet tikrai svarbu suprasti.

( Reikia pagalbos, nukreiptos gyventi su diabetu? Rašykite mums adresu AskDMine @ diabetesmine. Com )

Clara iš Indianos, 2 tipo, rašo : Girdėjau, kad kukurūzų yra geras "diabetu palankus" užkandis, bet buvau nustebęs, kiek angliavandenių jis yra. Norėčiau pietų valgyti kukurūzus, o tai reiškia, kad aš kartais valgiau apie 4 puodelius. Tai mažiausiai 25 angliavandeniai! Kodėl manau, kad tai tik per daug?

Wil @ Ask D'Mine atsako : Iš pradžių turime būti aišku, kad nerandu terminų "diabetas" ir "užkandis" suderinamumo. Antra, leiskite būti aišku, kad kukurūzų, diabetu palankių užkandžių ar ne, yra tikrai ne diabetu palankus maistas! Maitinimas turi būti tokių dalykų kaip baltymai ... ir vitaminai ... ir kiti dalykai.

Tačiau kiek kažkas yra per daug, manau, kad norint išlaikyti svorį sveikas maistas moteriai būtų 40-50 angliavandenių serijoje, o vyrams 50-60 carb. Jei jums reikia numesti svorio, šiek tiek mažiau angliavandenių kiekio vienam ruputiui yra gera idėja. Žinoma, angliavandeniai yra tik dalis istorijos. Mes taip pat turime kalbėti apie kalorijas. Angliavandeniai yra naudinga priemonė suprasti, koks poveikis jūsų gliukozės kiekiui kraujyje tam pačiam maistui bus, ir gali būti naudojamas kaip grubus svorio vadovas. Tačiau kalorijos yra daug naudingesnis būdas suprasti, ar tai, ką mes valgome, išlaikys mūsų svorį stabiliu, padidins ar sumažins. Apskritai, daugiau angliavandenių, tuo daugiau kalorijų, bet ne visada. Paimkite, pavyzdžiui, kukurūzų.

Viena porcija iš kukurūzų yra bet kurioje vietoje nuo 4 iki 5 ½ puodelio. Šie maži mini mikrobangų maišeliai paprastai yra penkių puodelių asortimento, o jūs jį užsiūdavote: jose yra apie 25 angliavandenių. Jie tradiciškai sveria 200 kalorijų.

Bet jie neturi.

Naujausias ir geriausias popcorno dalykas yra 100 kalorijų "mini" mikrobangų kukurūzų maišelis. Kai pirmą kartą išgirdau apie šitą kalorijų netinkamą krepšį, aš tiesiog maniau, kad pigūs asilai Orville Redenbacher's sumažino porcijos dydį iki dviejų puodelių, kad būtų pasiektas kalorijų kritimas, bet aš buvau neteisingas. Tiek 200 kalorijų, tiek 100 kalorijų krepšiai yra tokio pat dydžio, maždaug penki puodeliai. WTF?

Kas pasikeitė, yra aliejus.

Geras senamadiškas 200-kalorijų maišelis mikrobangų kukurūzų turi 15 gramų riebalų. Nauji 100 kalorijų maišeliai turi tik 2 gramus riebalų. Sumažinus aliejaus / riebalų kiekį, jie sumažino kalorijas. Angliavandeniai liko tokie patys.

Mažiau riebalų daro juos sveikesnes, ar ne?

nebūtinai.

Tai priklauso nuo to, ką jūs suprantate / nori / reikia, kai kalbama apie etiketę "sveikiau"."

Jums, mano 2 tipo pusbroliui, gali būti geriau, kad mažiau riebalų. Tačiau man ir mano T1 giminaičiams didesnis riebalų kukurūzas gali būti geresnis. Nieko nėra. Štai kodėl: riebalai sulėtina angliavandenių absorbciją Tiems iš mūsų, kurie priklauso nuo insulino, dažnai sunku suderinti su mūsų inkstų angliavandenių absorbcijos greitį su mūsų insulino veikimo greičiu. Didesnė riebalų patiekalai suteikia mums pranašumą, sulėtindami angliavandenių absorbciją ir ją labiau suderindami. glaudžiai su mūsų šiuolaikinių greitai veikiančių insulinų veiksmų kreive.

Taigi, jei aš valgiau 100-kalorijų krepšį, aš iš tikrųjų turėsiu didesnę, greitesnę ekskursiją į aukštą cukraus kiekį kraujyje, nei jei aš valgiau 200- Kalorijų krepšys. Kadangi abu jie turi tuos pačius 25 angliavandenius, bet mažiau riebalų, mažesnė kalorijų krepšys pumpins tuos angliavandenilius į mano kraują daug greičiau. Jei vartosiu daugiau insulino, kad galėčiau kompensuoti, aš tikriausiai mažėsiu keletą valandų pasroviui.

Žinoma, dauguma T2s neturi šios problemos. "Turite insulino" Jūsų pamainomis vis dar. Jūs turėtumėte eksperimentuoti su kiekvienos rūšies kukurūzų dėžutėmis, sustojimo laikrodžiu ir gliukometru, bet norėčiau pasakyti, kad tarp dviejų popkorno rūšių cukraus kiekio kraujyje būtų nedidelis skirtumas.

O kita vertus, dauguma T2 kova su svoriu, taigi mažiau kalorijų būtų geriau, ir kadangi beveik visi T2 turi didesnę širdies problemų riziką, riebalų kiekio mažinimas leidžia 100-kalorijų maišui laimėti viską tau.

Bet grįžkite prie savo pradinio klausimo, i. e. valgyti kukurūzų maišą valgyti ir nerimauti, jei tai tiesiog per daug. Leisk man baigti šitą minties mitybos vertės ir riebalų panaikinimą šiuo metu, 200 kalorijų valgio yra waaaaaay šviesos pusėje, kurioje yra tik 10% jūsų dienos kalorijų pašalpą išlaikyti savo svorį. Jei stengiatės numesti svorį, žinoma, reikia vartoti mažiau kalorijų, bet jei valgysite tik tris kartus per dieną valgio kukurūzų (jūs nenusileiskite!), Jūs gausite 600 kalorijų per dieną mažiau kalorijų nei sovietinių darbo stovyklų žmonės gavo. Ir aš manau, kad mes visi galime sutikti, kad netrukus bus netinkama dar viena geriausiai parduodama "Fad dieta" dieta . Kažką galvoti.

Jean iš Minesotos, 1 metams vieneriems metams, rašo

: Man buvo įdomu, kam būdingi BG skaičiai labiausiai tipo 1s? Pavyzdžiui, ryto bado numeriai - ar dauguma bando išlaikyti BG numerį iki 90? 80? 70-aisiais? Aš nekontroliuojamas keistuolis, bet manau, kad tai motyvuotų mane pasiekti realų tikslinį skaičių, nors aš žinau, kad nebegalėsiu (negalėsiu) visą laiką jį patenkinti. Wil @ Ask D'Mine atsako į

: Tiesą sakant, yra daug nesutarimų dėl mūsų tikslinių skaičių tiek medicinos bendruomenėje, tiek pacientų bendruomenėse. Tiesą sakant, dvi didžiausios diabeto gydytojų grupės netgi negali susitarti dėl to, kur turi būti skaičiai:

Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijų (AACE) gairėse reikalaujama:

Mažesnis cukraus kiekis kraujyje negu 110 mg / dL

ir dvi valandas po valgio esančio smailės neviršija 140 mg / dL.

Nors ...

Amerikos diabeto asociacijos (ADA) gairėse reikalaujama:

Gilesnio cukraus kiekis kraujyje tarp 70-130

Ir dviejų valandų po valgio pikas žemiau 180.

Tai yra ... ummmmm ... gana nuomonių skirtumas.

Šie skaičiai per pastaruosius kelerius metus tapo tam tikru judesiu siekiančiu objektu, su tendencija juos

individualizuoti bent jau įvairioms terapijoms ir amžiaus grupėms. Daugelis dokumentų renkasi aukštesnius rodiklius pediatrinėms populiacijoms, kurių kraujo cukrus veikia funky vištienos šokiai su mažesniu įspėjimu, ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes "Accord" tyrimo rezultatai rodo, kad mažesnio kraujo cukraus vartojimas gali sukelti mirtį pagyvenusiems žmonėms. Dėl to, kas verta, aš taip pat palaikau didesnį tikslą vyresnio amžiaus pacientams, nes, tiesą sakant, kuo vyresnio amžiaus jūs gaunate, tuo labiau tikėtina, kad jums reikės širdies priepuolių, insulto, nukristi laiptais arba užmušti ančiomis (hey, tai gali nutikti), o ne tai, kad jūsų diabetas. Paprasčiau tariant, tam tikru momentu jūsų rizika, kad sodo veislių mirtingumas yra toks didelis, tikrai nėra verta pastangų išlaikyti savo kraujo cukrų žemas. Neabejotinai kažkas darys, prieš pradėdami cukraus kiekį kraujyje. Daugelis PWD siekia "įprastų" nesadiabetinių kraujo cukrų, o pagrindimas yra toks, kad kiek įmanoma arčiau normalios, yra sveikiau. Bet tai reikštų sub-100 kraujo cukrų. Ir nors tai gali būti daroma naudojant labai mažą angliavandenių kiekį ir daug insulino, aš asmeniškai nemanau, kad tai saugu.

Stenkitės, kad diabetas vėl įeitų į dėžę, kuria jis pateko, yra beveik neįmanoma, atsižvelgiant į šiandienos technologijas ir vaistus. Ir bandant per sunku pasiekti "normalų" kraujo cukrų, labai padidėja hipoglikemijos pavojus. Hypos yra pavojingos; jie gali jus labai greitai nužudyti, jei jūs einate per mažai, o naujausi duomenys taip pat rodo, kad žemos temperatūros gali pakenkti širdžiai. Norint jį išvalyti, dažnai mažėja ir hipoglikemijos nežinojimas, o jei atsiranda dar didesnė rizika, kad viskas bus labai mažai ir greitai.

Atsiprašau, neketinu iš jūsų nusikratyti kelnių ...

Savo pasirinkimu, AACE gairės yra nerealiai nelanksčios. Vienas dalykas, į kurį jie neatsižvelgia, yra asmeninis variantas. Priklausomai nuo jūsų terapijos, vaistų, dietos, pratimų modelių ir gyvenimo būdo, jūsų ryto numeriai gali labai skirtis. Būtent taip man patinka diapazonai. Jei jūsų vidurkis turi būti šiek tiek didesnis, kad jūsų mažiausias skaičius nebūtų per mažas, tai yra pinigai banke. Taigi kreida vienas ADA. Bet tuo pačiu metu manau, kad 70 mg / dL yra daugiausiai T1 pavojingai plonas ledas. Ar kas nors kitas naudoja insuliną. Tuo metu esate labai arti hipoglikemijos.

Man patinka fotografuoti ryto 115 / mg / dL tikslą daugeliu atvejų. Man nervingas, jei aš gaunu daug mažesnį kaip 90, ir aš nusileidžiu, jei aš turiu daug daugiau nei 120. Kalbant apie maitinimą po valgio, nebent aš priverstas valgyti tofu ir vandens cress, aš nesu įsitikinęs, kad aš kada nors matė 140 po valgio. Vis dėlto aš manau, kad išlaikant 180 mg / dL aštuoniasdešimt procentų laiko yra realus ir pasiekiamas.

Atminkite, kad pokyčių greitis yra beveik toks pat svarbus kaip pokyčių laipsnis. Jūsų diabetiniame kūne lėtai keičia cukraus kiekį kraujyje, nei greitai keičia cukraus kiekį kraujyje.

Bet nesvarbu, kiek skaičių jūs ir jūsų dokas atsidursite, atminkite, kad tai tik tikslai. Netgi aukštųjų technologijų plėšrūnų nepageidaujami laivai praleidžia savo tikslus ir dabar ir vėl susprogdina Afganistano ledų vežimus. Tikslas yra tik kažkas šaudyti, siekti. Jie nėra iškirpti akmeniu. Jie nėra neišdildomi fizikos įstatymai.

Taigi, neleidžiama kaltės, kai praleidote tikslą! Bent jau ne, kai praleidote cukraus kiekį kraujyje.

Jei tiesiog sudaužėte Afganistano ledų vežimėlį, manau, kad kyla kokia nors kaltė.

Tai nėra medicininės pagalbos stulpelis. Mes, PWD, laisvai ir atvirai dalijamės mūsų sukauptos patirties išmintį - mūsų

išgyvenusios - žinios iš tranšėjos. Bet mes nesame MD, RN, NP, PA, CDEs, arba kriaušių nedzurkais. Bottom line: mes esame tik nedidelė viso jūsų recepto dalis. Jums vis dar reikia profesionalių patarimų, gydymo ir priežiūros licencijuotam medicinos specialistui. Atsisakymas

: "Diabetes Mine" komandos sukurtas turinys. Daugiau informacijos rasite čia. Atsisakymas

Šis turinys sukurtas Diabetes Mine, vartotojų sveikatos dienoraštyje, kuriame daugiausia dėmesio skiriama diabeto bendruomenei. Turinys nėra peržiūrėtas medicinoje ir neatitinka "Healthline" redakcinių nurodymų. Norėdami gauti daugiau informacijos apie "Healthline" partnerystę su "Diabetes Mine", spustelėkite čia.