Parkinsono liga yra degeneracinis sutrikimas, kurio gydymo nėra. Tačiau gydytojai ir pacientai dabar turi daugiau priemonių kovai su ligos progresavimu nei kada nors anksčiau.

Mes paprašėme kelių pagrindinių gydytojų klausimų apie ligą, diagnozės veiksnius ir gydymą. Perskaitykite jų atsakymus žemiau.

Jei įtariate, kad gali kilti Parkinsono ligos pavojus, kada turėtų pamatyti neurologą?

Neurologo dr. Lawrence Severt teigimu, žmonės turėtų galvoti apie neurologo matymą, jei jie "pastebi simptomų grupę, pvz., Jei jiems sunku naudotis rankomis ir (arba) jei pastebėsite pokyčius pusiausvyros ar pėsčiomis . Jei asmuo patiria asimetriškų simptomų, tokių kaip drebulys ar standumas tik vienoje kūno pusėje ar daugiau vienoje pusėje nei kitas, tai taip pat yra ženklas konsultuotis su neurologo ar judėjimo sutrikimų specialistu. "

Kas vyksta su Parkinsono smegenimis?

"Yra labai maža smegenų dalis, mažesnė už pusę colio pačioje pagrindo, ir tai daro cheminę medžiagą, vadinamą dopaminu," sako neurologas dr Samuel Frank. "Ši smegenų dalis išnyko laikui bėgant - kartais daugelį metų ar dešimtmečių. Prieš žmonėms, sergantiems simptomais, jie praranda galimybę padaryti neurotransmiterį vadinamą dopaminu. Mes nesame 100 proc. Tikri dėl visų dopamino funkcijų, tačiau mes žinome, kad ji kontroliuoja judėjimą. "

Ar Parkinsono liga progresuoja greitai?

"Viena iš PD iššūkių yra tai, kaip greitai ar lėtai jis vyksta įvairiuose žmonėse. Parkinsono liga yra kita liga kiekviename asmenyje ", - aiškina dr. Frank. "Mes nežinome, kodėl kai kurie žmonės su PD progresuoja greičiau nei kiti, nors yra specifinių ligos formų, kurios, manome, gali greičiau vystytis. Apskritai, nors progresavimas trunka metus, net dešimtmečius. Paprastai žmonės patyrė simptomus prieš 1-2 metus, kol jie diagnozuojami. Yra ir kitų požymių, kurie gali būti ankstyvieji PD diagnozės rodikliai, tokie kaip kvapo netekimas, vidurių užkietėjimas, depresija ir nerimas. Tai prieš motorinius simptomus, kurie gali atsirasti prieš tremorą. Daugelis žmonių daugelį dešimtmečių gali gyventi ir gyventi gerai. "

Ar galima nuveikti, kad sustabdytų simptomų progresavimą?

Neurologas dr Edwardas Wolpowas teigia, kad "reguliariai ir intensyviai sportuojant" gali sumažėti arba paslėpti simptomai, bet ne ligos progresavimas. Jis taip pat teigia, kad pacientai "reguliariai naudoja savo jėgą, pusiausvyrą ir ištvermę, nes jiems to reikės vėliau. "

Kodėl mankšta tokia svarbi?

Pratimai yra ne tik tau fiziškai, bet ir protiškai.Tyrimai rodo, kad žmonės su Parkinsono liga, kurie yra geros sveikatos būklės, geresni kognityvinių ir raumenų kontrolės tyrimuose.

Ką apie psichinę veiklą?

"Reguliarūs kognityviniai užsiėmimai, pavyzdžiui, kryžiažodžių, matematikos problemų skaitymas, romantiškų skaitymų skaitymas, socializavimas ir bendravimas su draugais, diskusijų ir idėjų aptarimas jau parodė pažadą daugumoje tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama asmens degeneracinei neurologinei ligai, įskaitant PD ", - sako dr. Severt.

Ką žmonės praeina, kai jiems diagnozuotas Parkinsono sindromas?

"Kiekvienas žmogus turi kitokią reakciją, tam tikrą sielvartą, visą emocijų derinį", - sako sveikatos psichologas Dr John Allen. "Sunku integruoti. Kartais žmonės reaguoja, kad nori maksimaliai padidinti gyvenimo potencialą. Daugelis žmonių yra nusivylę. Taip pat yra priėmimo procesas. Kiekvieną kartą, kai yra gebėjimų netekimas, yra tikras susižavėjimo procesas. Tai nepriklausomybės praradimas. Šie pokyčiai gali būti subtili, tačiau jie taip pat gali būti labai depresiška. "

Kodėl gydytojai mano, kad žmonės su Parkinsono liga pradeda prarasti dopaminą?

"Yra keletas teorijų", - sako dr. Frank. "Galvos trauma yra viena iš naujų teorijų, kaip antai pesticidų, herbicidų ir (ar) sunkiųjų metalų poveikis. Šiuo metu vyksta daug epidemiologinių tyrimų, kurie tiria, kodėl šios smegenų ląstelės miršta. "

Kaip gydoma Parkinsono liga?

"Mes iš tiesų turime daug galimybių gydyti PD", tęsia Dr. Frank. "Deja, nėra jokio būdo sulėtinti ligos, apie kurią mes žinome, progresavimą. Yra keletas patarimų, kad tam tikri junginiai gali veikti, bet dabar mes iš esmės tik gydome ligos simptomus. Daugiausia šio gydymo dėmesio skiriama dopamino pakeitimas levodopa arba L-dopa [Sinemet]. Yra ir kitų vaistų, kurie imituoja dopamino veikimą arba daro esamą dopamino poveikį veiksmingesniu. "

Ką apie smegenų operaciją ar gilaus smegenų stimuliaciją (DBS)?

"Ankstyvosiose PD metu pacientai dažnai gerai reaguoja į vaistus, taigi smegenų operacija būtų nereikalinga rizika", - teigia neurologijos daktaras Bryanas T. Klassenas Mayo klinikoje Ročesteryje, Minesota. "Viduriniuose etapuose vaistiniai preparatai ir toliau yra naudingi, tačiau pacientai gali nukentėti nuo motorinių svyravimų ir diskinezijos [nevalingi judesiai]. Kadangi DBS gali pagerinti drebulį, raumenų sustingimą, lėtus judesius ir daugelį vaikščiojimo problemų su mažesniais svyravimais ir diskinezija, ši terapija labiausiai tinka pacientams, kurie yra viduriniuose etapuose. "

Kas yra geras DBS kandidatas?

Remiantis neurologo dr. Jeffo M. Bronstein'u, "geri kandidatai į DBS yra tie pacientai, kurie neturi reikšmingų kognityvinių ar psichinių sutrikimų. Jie taip pat turi motorinių svyravimų ir drebulių, kurie netinkamai reaguoja į vaistus. Nors DBS gali pagerinti levodopos reakcijos simptomus, diskineziją ir drebulį, atrodo, kad nauda daugelyje smegenų sričių yra ilgalaikė.

Kokia yra DBS rizika?

Be akivaizdaus bet kokios chirurginės operacijos rizikos, pvz., Kraujavimo ar infekcijos rizikos, "nedaug pacientų, kuriems atliekama DBS, gali pasireikšti padidėjusi depresija, apatija, impulsyvumas, pablogėjęs verbalinis sklandumas ir vykdomoji disfunkcija", - teigia dr. Bronstein.

Koks yra DBS gydymas senyvo amžiaus pacientams Parkinsono liga?

"Vėlesniuose PD etapuose pacientai gali atsirasti simptomų, kurie nebus reaguoti į DBS, pavyzdžiui, kognityvines problemas, disbalansą ar autonominės nervų sistemos sutrikimus," sako dr. Klassen.