Ar sveikatos planai su dideliais atskaitymais motyvuoja pacientus apsipirkti?

Pagal naujausius tyrimus, paskelbtus "JAMA Internal Medicine", atsakymas gali būti ne.

Mokslininkai nustatė, kad mažumai priklausantys žmonės Jungtinėse Amerikos Valstijose, dalyvaujančiose didelio atskaitymo sveikatos planuose (HDHPs), užsiima prekių pirkimu ir kitais "vartotojų tipo" elgesiu.

"Mūsų pagrindinė išvada buvo ta, kad kelios amerikiečiai, kuriems yra didžiuliai atskaitytini sveikatos planai, dalyvauja kai kuriose iš šių strategijų, kurios gali padėti jiems gauti reikiamą priežiūrą už mažiausią įmanomą kainą", dr. Jeffrey Kullgren, MS, MPH Mičigano universiteto bendrosios medicinos fakulteto docentas sakė Healthline.

Tik 40 proc. Apklausos respondentų teigė, kad sutaupys pinigų būsimoms sveikatos priežiūros paslaugoms.

Kitas 25 proc. Teigė, kad kalbėjo su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kiek kainuotų sveikatos priežiūros paslauga.

Kitas 14 proc. Teigė, kad palygino kainas ar kokybės vertinimus paslaugų ar paslaugų teikėjų atžvilgiu.

Ir 6 proc. Bandė derėtis dėl paslaugos kainos.

"Iš žmonių, kurie dalyvavo vienoje iš šių elgesio formų, maždaug pusė jų manė, kad tai padėjo jiems gauti reikiamą priežiūrą arba mokėti mažiau už paslaugą", - sakė R. Kullgrenas.

Jis pasiūlė, kad būtų galima padaryti daugiau, norint padėti pacientams, sergantiems HDHP, naudotis prieinamomis sveikatos priežiūros paslaugomis ir kuo geriau išnaudoti jų dalijimosi patirtimi išlaidas.

Dideli atskaitytini planai auga

Kadangi didelio atskaitymo sveikatos planai buvo sukurti prieš beveik 15 metų, įsisavinimas sparčiai augo.

Ligonių kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad daugiau nei 40 proc. Amerikiečių iki 65 metų su privačiu sveikatos draudimu buvo įtraukti į HDHP per pirmuosius tris 2017 m. Mėnesius.

HDHP tendencija turi mažesnes mėnesines įmokas, bet didesnius atskaitymus, palyginti su tradiciniais planais.

Registruotojai privalo padengti bent 1 300 JAV dolerių sveikatos priežiūros išlaidoms asmeniui arba mažiausiai 2 600 JAV dolerių už šeimą, kol jų draudimo kompanija pradės mokėti.

"Šių planų šalininkai pasisakė už idėją, kad pacientai turėtų veikti labiau kaip vartotojai sveikatos priežiūros srityje, kad jiems turėtų būti daugiau" odos "žaidime, taigi jie turėtų būti labiau sąmoningi sprendimų priėmėjai sveikatos priežiūros sistema ", - sakė Kullgren" Healthline ".

Tačiau jo mokslinių tyrimų grupės rezultatai rodo, kad daugelis žmonių, turintys HDHP, iš tikrųjų neapsiriboja geresnėmis kainomis.

Kai kitą tyrimo grupę atliko panašus tyrimas, paskelbtas praėjusį pavasarį, jie nustatė dar mažesnius kainų apsipirkimo lygius.

"Ką mes radome, jei palygintumėte žmones su dideliu išskaičiuojamuoju planu palyginti su tradiciniu planu esančiais žmonėmis, jų pirkimo elgesyje kainos nesiskiria", - teigė Neerajas Sudas, anksčiau atlikto tyrimo pagrindinis tyrėjas ir direktorius "Healthline" sakė "Schaeffer" sveikatos politikos ir ekonomikos centro tyrinėjimui Pietų Kalifornijos universitete (USC).

"Mes nustatėme, kad tik 3 proc. Pacientų iš tikrųjų palygino kainas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjose", - teigė jis. - Tik 10 proc. Netgi pagalvojo apie kitus paslaugų teikėjus ar juos svarstė. "

Pasak" Soodo ", pacientų požiūriu buvo dvi galimos kliūtys.

Pirma, žmonėms dažnai sunku nusipirkti parduotuvę.

Antra, jie gali nenorėti palikti savo dabartinio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėl susirūpinimo dėl gydymo tęstinumo.

Planai neteikia protingesnių pasirinkimų

Užuot skatinant žmones naudotis pigesnėmis sveikatos priežiūros paslaugomis, HDHP gali paskatinti žmones naudoti mažiau sveikatos priežiūros paslaugų.

"Kartais tai yra geras dalykas, nes mes žinome, kad žmonės šiuose planuose gauna mažesnės vertės paslaugas, kurių jiems gali prireikti", - sakė R. Kullgrenas. "Tačiau problema yra ta, kad žmonės šiuose planuose taip pat gauna per mažai didelės vertės priežiūros, kad jiems reikia. "

" Sood "padėjo atlikti keletą tyrimų šiuo klausimu, įskaitant tą, kuris buvo paskelbtas praeitą savaitę" American Journal of Managed Care ".

Jo tyrėjų grupė nustatė įrodymus, kad HDHP skatina pacientus nediskriminuojant sumažinti savo sveikatos priežiūros išlaidas, o ne konkrečiai mažinti mažos vertės paslaugas.

"Daug įrodymų yra ta, kad taip, mes sutaupome pinigų, bet mes nesumažinome pinigų protingai", - sakė jis. "Mes sutaupome pinigų nesikreipdami į gydytoją, taupome pinigus nesiimdami narkotikų. Tai nėra labai naudinga didelės vertės priežiūrai. "

Dar reikia daugiau nuveikti

Siekdamas padėti pacientams, sergantiems HDHP, prieiti prie didelės vertės priežiūros, nesulaužant banko, Kullgrenas pasiūlė, kad reikia daugiau darbo, kad jie galėtų kuo geriau išnaudoti savo planus.

"Gebėjimas geriau panaudoti išskaitytiną sveikatos planą gali turėti įvairias įgūdžių, nei sveikatos draudimo plano, kuris yra daug dosnus ir turintis mažiau išankstinių sąnaudų pasidalijimo," sakė jis.

Taip pat svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir sveikatos priežiūros sistemos labiau reaguotų į didėjantį žmonių, turinčių HDHP, skaičių.

Pavyzdžiui, jis pasiūlė, kad kainų palyginimo priemonės turėtų būti prieinamos priežiūros vietoje, taigi pacientai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti šią informaciją, kad galėtų vadovautis sprendimų priėmimui.

Jis taip pat pasiūlė, kad klinikų gydytojai turėtų mokytis, kaip atlikti su išlaidomis susijusius pokalbius ir gauti informaciją apie pacientų draudimą ir finansinius poreikius.

"Tai leistų išsamiau informuoti ir bendrai priimti sprendimus, o galbūt pacientai galėtų dirbti su savo sveikatos priežiūros tarnybos darbuotojais, kad pateiktų gydymo planus, kurie ne tik padės jiems gauti jiems reikalingą gydymą, bet ir tai atliks kuo mažesne kaina ", - sakė jis.

"Yra daugybė kitų strategijų, kurias politikos formuotojai diskutuoja apie tai, kaip įveikti kai kuriuos šių planų iššūkius," pridūrė jis, "tačiau dabar žmonėms padėti, o ne tam tikru neaiškumu ateityje, mes reikia padėti jiems geriau planuoti savo planus, kaip jie yra. "