Atrodo, kad visada yra keletas naujų kliūčių, dėl kurių mes turime užkirsti kelią diabetinių medžiagų tiekimui ...

Naujausias kliūtis kyla iš "Medicare" ir "Medicaid Services" (CMS) centrai yra apleisti. Pasak naujo tyrimo, kurį 2006 m. vasario mėn. paskelbė Amerikos diabetu pedagogų asociacija (AADE).3 - staigmena, staigmena! - CMS dabar apribojo pacientų prieigą prie insulino siurblių, taip pat skaitiklius, juostas ir kitus pagrindinius daiktus. Rezultatai kelia nerimą, o jie dar labiau apsunkina diabeto būklę.

Atminkite, kad 2013 m. "CMS" pristatė prieštaringus konkurso pasiūlymus, o "Medicare" reikalaujantys PWD (žmonės, turintys diabeto) turėtų pasirinkti iš patvirtintos trumpalaikio diabeto tiekėjų sąrašo, kad gautų tai, ko jiems reikia išgyventi. Pirma, tai tik gliukozės skaitikliai ir juostelės išimtinai siunčiami paštu. Ir tada apribojimai išsiplėtė į vaistines.

Mes buvome susirūpinę, bet vyriausybės ir TVS lyderiai patikino, kad viskas bus gerai. Tačiau pradiniame "AADE" apklausoje nuo 2014 m. Pradžios nustatyta, kad konkurencinio pasiūlymo proceso metu nepavyko atlikti "Medicare" skirtų PWD, kuriems reikėjo pašto siuntų testavimo reikmenų.

Kadangi "CMS" nepakankamai stebi pasiūlymų pateikimo procese pasirinktas kompanijas ir "agentūra nesiėmė veiksmų prieš tiekėjus, kurie pakeitė savo pasiūlymus, nes jų pasiūlymai buvo priimti", jie išsiskiria, siūlydami klientams pigiausią, kokybiški gliukozės skaitikliai, remiantis 2014 m. tyrimo duomenimis, nuo AADE vyr. advokatų pareigūno Martos Rinkerio parodymų.

"CMS" neseniai paskelbė apie insulino pompų įtraukimą į medicininių prekių sąrašą, vykstantį konkurso būdu, devyniuose šalies regionuose.

AADE apklausa, atlikta praėjusį rudenį, šalies pedagogai iš viso paskyrė 29 skirtingus tiekimus, esančius šiuose devintuose miestuose, klausdami konkrečių insulino pompų prekių ženklų ir modelių bei atsarginių tiekimų. Iš jų tik 17 iš jų (58%) pranešė apie insulino siurblių nešimą, o tik 18 (62%) pranešė apie atsarginių tiekimų ir rezervuarų laikymą.

Lygiai taip pat dėl ​​to, kad AADE tyrėjai nustatė, kad daugelis tiekėjų, siūlančių siurblius ir tiekimus, nesiūlo daugiau nei vieno prekės ženklo, apribojantys galimybę pasirinkti "Medicare" priklausančias PWD.

"Šios išvados kelia susirūpinimą dėl galimybės išplėsti konkurencinį pasiūlymą dėl insulino pompų ir tiekimo vietovėms, nepriklausančioms pradinėms devynioms konkurencingoms kainų siūlymo vietoms", - teigia AADE federalinės ir valstybės propagandos direktorius Jamesas Spekeris.

Yikes!

Rekomenduojami koregavimai

Norėdami išspręsti šias problemas, AADE ragina atlikti du pagrindinius veiksmus:

  • CMS turėtų vykdyti reikalavimą, kad konkurso dalyviai pateiktų visus Medicare- padengti insulino pompai ir pakaitiniai priedai , kaip nurodyta HCPCS (bendrosios sveikatos priežiūros bendrosios procedūros kodavimo sistemoje) atsiskaitymo kodai, siekiant padidinti tiekėjų, iš kurių pacientai gali gauti šiuos daiktus, skaičių.
  • Insulino siurbliai ir susiję reikmenys turėtų būti pašalinti iš dabartinės painios ir pernelyg plačios produktų kategorijos, kurioje jie šiuo metu yra klasifikuojami (DME arba ilgalaikė medicinos įranga, kurioje taip pat yra deguoninių palapinių, ligoninių lovų ir neįgaliųjų vežimėlių) ir iš naujo apibrėžiamos kaip nauja nepriklausoma produkto kategorija " Nepertraukiamos insulino infuzijos sistemos ir reikmenys "."Naujo produkto kategorijos nustatymas reikalauja, kad laimėtojai tiekėjai tiektų šias prekes ir padėtų užtikrinti, kad pacientai gautų prieigą prie insulino pompos, kuri geriausiai padėtų jiems valdyti diabetą.

AADE ragina nacionalinius politikos formuotojus atkreipti dėmesį į šį klausimą, nes jis gali turėti milžinišką poveikį biudžetui (!). Šiuo metu vienas iš trijų Medicare dolerių yra skiriamas diabetui, o didelis procentas bendrų sveikatos priežiūros išlaidų yra priskiriamas nedekompresuotiems ar nevaldomiems diabetams.

AADE propaganda> Skambinimas DOC

Mes sužinojome, kaip AADE planuoja perkelti tai į priekį, ne tik paskelbdamas pranešimą spaudai, norėdamas atkreipti dėmesį į jų išvadas diabeto bendruomenėje ir už jos ribų.

Štai trumpas Q & A su Specker (pavaizduota dešinėje), AADE federalinės ir valstybės propagandos direktorius.

DM) Ką AADE tikisi pasiekti šiais apklausos rezultatais?

JS). Šios išvados bus naudojamos pirmiausia naudojant mūsų ryšius su CMS ir įvairiais Kongreso priežiūros komitetais, todėl mes galime, tikimės, skatinti pakeitimus CBP (konkurso pasiūlymų programoje) dėl galimybės įsigyti Insulino siurblius ir su jais susijusius Medicare naudos gavėjų tiekimus .

Ar ši informacija buvo bendrai naudojama su CMS?

Mes rengiame susitikimus su CMS darbuotojais ir pristatysime tokias išvadas, kai tik galėsime jiems patekti. Galime pakviesti DOC (Diabetes Online Community) narius dalyvauti šiuose susitikimuose; Aš daugiau sužinoju apie tai per ateinančią porą dienų.

Ką apie Kongresą ... ar šie rezultatai buvo dalijami su kiekviena atskira nariu ar susirinkimu?

Tyrimo rezultatai elektroniniu būdu siunčiami Valstybėms būdams ir priemonėms, Energetikai ir komercijai bei Senato finansų komitetui. Vykdydami tolesnius veiksmus planuojame tiesioginius susitikimus su komiteto vadovais ir gali prireikti pakviesti DOC narius dalyvauti šiuose susitikimuose.

Kokius atsakymus gavote iki šiol?

Tyrimo pradžia vis dar kyla, ir mes ką tik pradėjome spaudos žiniasklaidos kampaniją, taigi ne iš kelių mūsų organizacinių partnerių užklausų, kurie mano, kad tai yra labai reikalingas išteklius, kad paskatintų pokyčius, mes neturėjome jokių atsakymų. Tuo remdamasis, mūsų atlikta apklausa dėl cukrinio diabeto testavimo tiekimo CBP praėjo keletą savaičių, tačiau kai tik gavome gana daug įvairių žiniasklaidos priemonių, taip pat kai kurių sutarčių tiekėjų atsiliepimų.

Ar bus kokių nors tolesnių veiksmų siekiant išsiaiškinti, kas pasikeitė ar buvo padaryta dėl to?

Taip, mes visada liksime šio klausimo per visą bandomąjį turą į CBP pakartotinį konkursą (konkurso etapas 2, kuris bus pradėtas 2015 m. Vasario 23 d.).

Ką mes galime padaryti, atsižvelgiant į paciento perspektyvą diabeto bendruomenėje?

Dabar manau, kad šis klausimas yra išspręstas ir jūsų auditorijai yra puikus pirmasis žingsnis. Netolimoje ateityje susisieksiu su DOC lyderiais, norėdamas surengti konferencijų pokalbį kalbėti apie išplėstinę socialinės žiniasklaidos ir žiniasklaidos kampaniją.

Tai yra labai svarbus klausimas, ypač todėl, kad "CMS" nori išplėsti šią programą į

į kitas šalies sritis. Tikimės, kad AADE gali padėti išsiaiškinti šį pranešimą, paskatinti vyriausybės lyderius padaryti geriau ir padaryti šią sistemą patikimesnę ir atskaitingesnę.

Teisingai! Ir netgi nedarėme mums informacijos apie CGM prieigą gydytojams priklausantiems žmonėms, sergantiems diabetu ... taip, kad taip pat reikia dėmesio.

Atsisakymas : "Diabetes Mine" komandos sukurtas turinys. Daugiau informacijos rasite čia.

Atsisakymas

Šis turinys sukurtas Diabetes Mine, vartotojų sveikatos dienoraštyje, kuriame daugiausia dėmesio skiriama diabeto bendruomenei. Turinys nėra peržiūrėtas medicinoje ir neatitinka "Healthline" redakcinių nurodymų. Norėdami gauti daugiau informacijos apie "Healthline" partnerystę su "Diabetes Mine", spustelėkite čia.