Kas yra parathormono pašalinimas?

Parathormonijos liaukos susideda iš keturių atskirų gabalų, mažų ir apvalių. Jie pritvirtinti prie skydliaukės į kaklą. Jie yra endokrininės sistemos dalis. Jūsų endokrininė sistema gamina ir reguliuoja hormonus, kurie veikia jūsų augimą, vystymąsi ir nuotaiką.

Parathormonijos liaukos reguliuoja kalcio kiekį kraujyje. Kai kalcio kiekis yra mažas, jie išskiria parathormoną (PTH), kuriame kalcio kiekis patenka iš jūsų kaulų.

Parathormono pašalinimas reiškia operaciją, atliekamą norint pašalinti šias liaukas. Tai taip pat žinomas kaip parathorydektomija. Ši operacija gali būti naudojama, jei jūsų kūnas gamina per daug kalcio. Tai būklė vadinama hiperkalcemija.

TikslasKad man reikia pašalinti parathormonų liauką?

Hiperkalcemija atsiranda, kai kalcio kiekis kraujyje yra neįprastai didelis. Dažniausias hiperkalcemijos priežastis yra PTH perprodukcija vienoje ar daugiau parathormonų liaukų. Tai yra hiperparatiroidizmo forma, vadinama pirminiu hipertiroidizmu. Pirminis hipertiroidizmas yra dvigubai dažnesnis moterims, kaip ir vyrams. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota pirminė hipertireozė, yra vyresni nei 40 metų. Vidutinis diagnozės amžius yra 65.

Jums taip pat gali prireikti pašalinti šalutinį skilvelį, jei yra

  • navikų, vadinamų adenomomis, kurios dažniausiai yra gerybinės ir retai virsta vėžiu
  • vėžiniai augliai ant liaukų ar šalia jų
  • parathormono hiperplazija, kuri yra būklė, kai visos keturios parathormonijos liaukos yra išsiplėtę
  • tiraiodektomija, kuri yra skydliaukės pašalinimas

. Kalcio koncentracija kraujyje gali padidėti, net jei yra tik viena liauka. Apie 80 proc. Atvejų dalyvauja tik viena skydliaukės liauka.

Simptomai gali būti neaiškūs ankstyvose hiperkalcemijos stadijose. Kai progresuoja būklė, gali pasireikšti:

  • nuovargis
  • depresija
  • raumenų skausmas
  • apetito netekimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • per didelis troškulys
  • dažnas šlapinimasis
  • pilvo skausmas
  • vidurių užkietėjimas
  • raumenų silpnumas
  • sumišimas
  • inkstų akmenys
  • kaulų lūžiai

Žmonėms be simptomų gali tekti tik stebėti. Lengvas atvejis gali būti gydomas medicininiu būdu. Tačiau tik gydymas, pašalinantis paveiktas liaukas, bus gydymas.

Labiausiai rimtų hiperkalcemijos pasekmių yra:

  • inkstų nepakankamumas
  • hipertenzija
  • aritmija
  • vainikinių arterijų liga
  • padidėjusi širdis

Tai gali būti dėl kalcio susikaupimo arterijose ir širdies vožtuvai.

Chirurgijos tipai Antitrombinės liaukos pašalinimo chirurgijos tipai

Yra keletas būdų, kaip rasti ir pašalinti ligonių paryroidinę liauką.

Tradiciniu metodu, jūsų chirurgas vizualiai nagrinėja visas keturias liaukas, norėdamas pamatyti, kurie yra sergantieji ir kuriuos reikia pašalinti. Tai vadinama dvišaliu kaklo tyrinėjimu. Jūsų chirurgas perpjauna vidurį iki apatinės kaklo dalies. Kartais chirurgas pašalins abi liaukos vienoje pusėje.

Jei turite tik vieną susirgusią liauką, tikriausiai turėsite minimaliai invazinę parathorydektomiją. Šios rūšies chirurgijos pavyzdžiai yra:

Radiopreparatinė paratiroidektomija

Radiopreparatiesiems paratiroidektomijai jūsų chirurgas naudoja radioaktyvią medžiagą, kurioje sugeria tik susierzinę liaukos. Specialus zondas gali rasti radiacijos šaltinį. Jūsų chirurgui reikia atlikti tik nedidelį pjūvį, kad pašalintumėte ligotą liauką.

Vaizdo pagalba paremta parathoroidethektomija

Vaizdo pagalba paremta paratiroidektomija jūsų chirurgas naudoja nedidelę kamerą. Jie atlieka du pjūvius ant kaklo, kad būtų galima pritaikyti ir fotoaparatą, ir prietaisus.

Endoskopinė paratiroidektomija

Endoskopinėje paratiroidektomijoje jūsų chirurgas turi du ar tris mažus įpjovimus kaklelyje ir prie krūtinkaulio. Tai sumažina matomą randą. Ši technika yra panaši į vaizdo įrašų operaciją.

Šie minimaliai invaziniai metodai leidžia greičiau susigrąžinti. Tačiau, jei ne visos ligos liaukos yra atpažįstamos ir pašalinamos, aukštas kalcio kiekis tęsis ir gali prireikti antros operacijos.

Žmonėms, kuriems yra parathormono hiperplazija, paprastai pašalinamos tris su puse skydliaukės liaukos. Chirurgas paliks likusį audinį kontroliuoti kalcio lygį. Tačiau audinys bus implantuotas į prieinamą vietą, pavyzdžiui, dilbį, jei to reikės pašalinti vėliau.

Preparato paruošimas chirurgijai

Būtina nutraukti vaistų vartojimą, trukdantį kraujo krešėti per savaitę prieš operaciją. Tai apima:

  • aspirinas
  • klopidogrelis
  • ibuprofenas (Advil)
  • naproksenas (Aleve)
  • varfarinas

Jūsų anesteziologas patikrins jūsų ligos istoriją ir nustatys, kokią anestezijos formą naudoti. Jums taip pat reikės greitai pasveikti prieš operaciją.

Rizikos chirurgijos krizė

Šios operacijos rizika visų pirma apima riziką, susijusią su bet kokia kita operacija. Pirma, bendra anestezija gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir alergines reakcijas į vaistus. Kaip ir kitos operacijos, kraujavimas ir infekcija taip pat yra įmanomi.

Dėl šios konkrečios operacijos kyla pavojus susižeisti skydliaukės liauką ir balsą. Retais atvejais gali kilti kvėpavimo sutrikimų. Tai paprastai praeina kelias savaites ar mėnesius po operacijos.

Kalcio kiekis kraujyje paprastai sumažėja po šios operacijos. Tai vadinama hipokalcemija. Galite patirti tirpimą ar dilgčiojimą pirštuose, pirštais ar lūpomis. Tai lengva gydyti kalcio papildais, ir ši sąlyga greitai reaguoja į papildus. Paprastai tai nėra nuolatinė.

Taip pat galite kreiptis į patyrusį chirurgą, kad sumažintumėte rizikos veiksnius.Chirurgai, kurie per metus atlieka mažiausiai 50 parathorydektomijų, turi mažiausią chirurginių komplikacijų dažnį. Vis dėlto svarbu nepamiršti, kad jokios chirurgijos negalima garantuoti kaip visiškai nuo rizikos.

Rasti gydytoją

Perspektyva po operacijos

Galite grįžti namo tą pačią operacijos dieną arba praleisti naktį ligoninėje. Po operacijos paprastai būna skausmas ar diskomfortas, pavyzdžiui, gerklės skausmas. Daugelis žmonių per kelias dienas gali grįžti prie įprastos veiklos.

Atsargumo sumetimais kalcio kiekis kraujyje bus stebimas mažiausiai šešių iki dvylikos mėnesių po operacijos. Vienerius metus po operacijos galite įsigyti papildų kalciui apiplėtus kaulams atkurti.